病理的精准诊断，离不开新技术的建立和应用。近两年，生命科学领域最重要的技术突破之一——时空组学，实现了生命在时间和空间维度上细胞“地图”的全面绘制，大大推动了我们对于生命复杂性，尤其是人类疾病的全面认知。正如近期发表在国际期刊Life Medicine的综述文章《Spatiotemporal Omics-Refining the landscape of precision medicine》中介绍的一样，时空组学技术的出现在病理研究领域具有革命性意义。
文章正文截图（https://academic.oup.com/lifemedi/article/1/2/84/6827023）
在这篇文章中，中国科学院院士、陆军军医大学第一附属医院病理科主任卞修武教授、以色列魏茨曼科学研究院Ido AMIT教授联合华大生命科学研究院徐讯研究员及西南分院团队总结了当前已报道的时空组学技术的优缺点，描述了这类技术在肿瘤发病机制的应用进展，阐明了时空组学技术在包括病理诊断应用等在内的精准医学领域中的革命性意义，同时也指出了临床数据计算所面临的挑战。
目前的临床诊断及评估手段，无法完整地揭示各患者临床表现、病程及预后。而新兴的时空组学技术能够很好地弥补并突破该局限。其在识别特定细胞的同时，显示出与病理诊疗相关的重要分子标志物信息，揭示肿瘤异质性、发病机制。具体而言，时空组学技术能够实现在组织空间位置上探究复杂疾病（特别是癌症）发展发生、进展的分子变化机制，帮助绘制疾病时空图谱（肿瘤异质性、肿瘤微环境）及疾病时空进展蓝图。
空间分子特征具有转化为临床应用的巨大潜力
时空组学技术的前世今生
根据捕获空间信息方式的不同，时空组学技术主要分为三类，包括基于成像的RNA和蛋白质共检测方法，如CODEX（Co-Detectionby Indexing）和SMI（CosMxTM Spatial Molecular Imager）；基于测序技术的ST（Visium）和Stereo-seq（SpaTial Enhanced REsolution Omics sequencing），以及基于显微解剖的LCM（laser capture microdissection）和sciMAP-ATAC、DSP（GeoMx Digital Spatial Profiler）。对于未来的时空组学技术而言，将时间维度纳入其中进行迭代，并进一步提高其分辨率和通量十分关键。
精准医学历史回顾及时空精准医疗的展望
分析算法助力分子水平精准医学
目前，时空组学数据分析面临的主要挑战是实现对海量数据的正确处理和解释，以及多维数据的统一标准。精准医学的目标是为每个人进行个性化的治疗。实现这一目标需要整合组学数据、临床影像、生化检测数据、病史、精神状况等海量的个性化数据。该文章简要介绍了常见的时空组学数据分析算法，包括细胞空间聚类、细胞注释、基因模块分析、细胞互作分析等，以及它们在病理分析中的应用。未来，时空组学的整合分析必将提供对组织结构、基因表达模式和细胞-细胞通信的深入理解，以帮助临床疾病的诊疗，并在分子水平上促进精准医学的发展。
算法在病理分析中的应用
时空组学推动精准医学“进度条”
精准医学是医学发展史上继传统医学、循证医学之后的第三次革命性飞跃，代表了全球未来医疗健康发展的制高点。我国在2006年率先提出了“精准外科”的医学概念，开始关注“精准医学”。2011年美国医学界首次明确提出“精准医学”概念，提出“精准医学计划”。时空组学新技术的出现与应用，更是让精准医学的发展“如虎添翼”，并为复杂疾病（如癌症）的精准诊断带来了新的可能。
作为时空组学领域重要推动者之一的华大，一直致力于为生命科学领域提供通用且功能强大的工具。在2020年实现了自主研发时空组学系列工具的全面突破，开发了全球领先的、能同时实现“纳米级分辨率”和“厘米级全景视场”的时空组学技术Stereo-seq；2022年与重庆高新区金凤实验室联合建设了全球首个时空多组学病理研究中心——金凤·华大时空组学中心，并于2023年年初牵头发起了“人类时空组学”大科学计划。
时空组学已被证实可用于揭示胚胎发育、组织分化、器官发生和病理变化的分子机制，可实时监测基因和蛋白的表达动态，并反映细胞-细胞通讯；可在肿瘤发病机制研究中解析肿瘤的空间结构及其微环境。但时空组学技术的临床应用转化也面临着诸多挑战，其中鉴别诊断和患者分层为首要挑战。因为多组学、跨尺度的分析能够提供详细的基因表达和定位信息，文章也由此提出，转录组学、蛋白质组学、形态学和潜在的表观遗传学的联合应用十分有前景，可有效改善临床诊疗效果，助力精准医学发展。
时空精准医学探索进程
随着对各种疾病认知的不断加深，时空组学技术所提供的单细胞分辨率多维可量化指标，将助力于疾病的精准诊断，实现数字化病理，并将指导复杂疾病患者个性化治疗方案的制定。我们相信，不久的将来，时空组学会让精准医学更精准。
